Epilepsia e Odontologia: uma revisão da literatura / Epilepsy and Dentistry: a literature review

Objetivo: Este estudo pretendeu realizar uma revisão da literatura sobre o conhecimento necessário aos cirurgiões-dentistas (CD) no atendimento dos pacientes com epilepsia. Material e Métodos: Revisão de literatura, por meio de uma pesquisa bibliográfica em livros e nas bases de dados PubMed Central e Scientific Eletronic Library Online. Resultados: A abordagem segue desde a importância da anamnese, verificando-se os tipos de crises convulsivas, os momentos desencadeadores, os fármacos e seus efeitos. Ainda, vários são os detalhes que o CD deve ter conhecimento, tais como a segurança no uso de anestésicos locais, o cuidado durante o atendimento, em especial com a luz do refletor, as interações medicamentosas dos fármacos anticonvulsivantes e suas implicações bucais diretas e indiretas, os traumatismos dentários devido às convulsões, os fármacos e abordagens para se intervir em situação de emergência. Conclusão: O CD precisa conhecer as principais características do paciente epilético devido a suas particularidades neurológicas, sempre buscando oferecer as melhores orientações no tratamento e manejo odontológicos

Objective: The aim of this study was to conduct a literature review on the dentists' knowledge in the treatment of patients with epilepsy. Material and Methods: A literature review was conducted using bibliographic research of books and databases, such as PubMed Central and Scientific Electronic Library Online. Results: We noted several precautions that should be taken. The best approach follows from the importance of anamnesis, checking the types of seizures and their trigger times, and the patient's use of medications and their effects. However, there are several other details that dentists should be aware of, including safety concerns in the use of local anesthetics; care during consultation, especially with reflector lights; drug interactions with antiepileptic drugs and the direct and indirect oral implications of these drugs; potential dental injuries due to seizures; and treatments and approaches for intervention during emergency. Conclusion: Dentists need to be aware of the main complications while treating epileptic patients because of their neurological characteristics and should always seek to offer the best guidance on treatment and dental management.

Prevenção de intercorrências estomatológicas em oncologia pediátrica / Prevention of stomatological complications in pediatric oncology

Objetivo: este artigo visa demonstrar por meio da Revisão de literatura e do relato de dois casos a importância da aplicação de protocolos de adequação do meio bucal em crianças submetidas a tratamento oncológico. As neoplasias em crianças e adolescentes estão entre 1% e 3% de todos os tumores malignos na maioria da população. Representam a principal causa de morte a partir dos 5 anos de idade. Para tratar essas doenças, os pacientes são submetidos à quimioterapia e à radioterapia, tratamentos que podem ocasionar alterações na integridade e na função dos tecidos da cavidade bucal. A toxicidade das drogas quimioterápicas pode ser direta ou indireta, aguda ou tardia, causando impacto na saúde e na qualidade de vida dos pacientes. Relato de casos: neste artigo são relatados dois casos de crianças diagnosticadas com neoplasias. Em uma delas, foi realizada a adequação do meio bucal antes do tratamento oncológico para prevenir intercorrências estomaológicas e, na outra, cujas condições de saúde bucal eram favoráveis, mas que desenvolveu mucosite durante o tratamento oncológico, foi instituído um protocolo para tratar as lesões. Considerações finais: as inadequadas condições de saúde bucal prévias ao tratamento oncológico influenciam diretamente nas intercorrências estomatológicas, aumentando os riscos de infecção local e sistêmica, prejudicando a alimentação e a recuperação do paciente e, dessa forma, aumentando o uso de analgésicos e de dias de internação hospitalar. A avaliação, o tratamento odontológico e o condicionamento bucal, previamente ao tratamento oncológico, tem sido importante na prevenção de sequelas para os pacientes pediátricos.

Prevalência de hipodontia na faixa etária de 6 a 16 anos: um estudo radiográfico / Prevalence of hypodontia in 6-16 age range: radiographic study

A hipodontia é uma anomalia que denota a falta de desenvolvimento de um ou mais dentes, sendo freqüentemente detectada em pacientes pediátricos. Pesquisas demonstram a freqüência de hipodontia em diversas populações, mas, devido às diferenças étnicas e genéticas, esses resultados não podem ser generalizados. Sabendo-se da importância das radiografias panorâmicas no diagnóstico deste distúrbio de desenvolvimento dentário, dois examinadores previamente calibrados analisaram 678 radiografias de pacientes atendidos no Serviço de Radiologia da Faculdade de Odontologia da PUCRS, no período de 2000 a 2002. O objetivo foi determinar a prevalência da hipodontia em pacientes de seis e 16 anos de idade, determinando quais os dentes afetados, sua localização e sua distribuição entre os sexos. A hipodontia foi encontrada em 17 casos (2,5 por cento). Através do teste do qui-quadrado, foi constatado não haver diferença significativa de hipodontia entre os sexos masculino e feminino (p=0,271). Os dentes mais ausentes foram os incisivos laterais superiores, seguidos pelos pré-molares superiores. Não houve diferença significativa com relação à localização, podendo ocorrer uni-(47 por cento) ou bilateralmente (53 por cento). O presente estudo permite considerar que a hipodontia é uma anomalia de desenvolvimento dentário cada vez mais freqüente nas diferentes populações, sendo seu diagnóstico precoce de vital importância na prevenção de distúrbios maxilomandibulares. O exame radiográfico panorâmico é imprescindível na detecção dessas anomalias e, quando realizado precocemente, permite estabelecer uma conduta clínica e ortodôntica no momento oportuno.

O Código de Ética da Odontologia brasileira atende às modernas questões da relação profissional-pacientes-comunidades em que vivem ou trabalham, no campo da Bioética? / Does the dentistry ethical code consider the modern relationships among professionals, patients and their communities in the bioeticals?

Como profissionais da área de saúde e pela responsabilidade que nos cabe, algumas normas de conduta devem ser observadas. O Código de Ética Odontológico e os princípios da Bioética entram neste contexto com o objetivo de orientar as nossas ações. Estes dois instrumentos devem estar correlacionados e em perfeita concordância para embasar, de forma eficaz, as ações dos cirurgiões-dentistas

Terceiro molar superior deslocado na fossa infratemporal / Third molar discolated to the infratemporal fossa

Os terceiros molares freqüentemente se encontram retidos dentro dos maxilares. A cirurgia destes dentes inclui riscos como o deslocamento a áreas anatômicas adjacentes. A remoção ou não destes dentes deve ser avaliada individualmente, da mesma maneira como o tratamento a realizar nos casos de complicações resultantes de cirurgia. Neste artigo, os autores relatam o caso de um terceiro molar deslocado na fossa infratemporal, cuja opção terapêutica foi o controle clínico e radiográfico, sem apresentar sintomas ou patologias, durante quatro anos.